在李俊才大夫从医多年的生涯里，对多系统萎缩的治疗有着不一样的见解。他始终坚守医疗的初心，致力于从根本上缓解患者的病痛，而非仅仅是控制症状。
面对多系统萎缩，他从不轻易让患者陷入长期服用西药的循环，这并非毫无根据。在多年的临床实践中，尚未见过仅靠吃西药就能逆转多系统萎缩进展的案例。
常有人疑惑地问：“李医生，既然西药并非完美的解决方案，那中医在多系统萎缩的治疗中能发挥怎样的作用呢？”
接下来，跟大家分享一个真实病例
男性患者，52 岁，自述出现步态不稳、排尿困难已有三年，未规范治疗，后逐渐出现肢体僵硬、说话含糊，严重影响日常生活及自理能力。
曾于多家医院就诊，诊断为多系统萎缩，服用西药治疗效果不佳，遂寻求中医治疗。
刻诊：
展开剩余69%步态蹒跚如 “醉酒状”，肢体僵硬活动不利，言语迟缓含糊，伴有尿频尿急、夜尿 4-5 次，偶有尿失禁，畏寒怕冷，双下肢冰凉明显，神疲乏力，气短懒言，食欲减退，大便干结，3-4 日一行。
情绪焦虑，夜间难以入睡，易醒多梦。见舌淡紫，舌体胖大，边有齿痕，苔白滑，脉沉细无力。
综合患者症状、体征及舌脉表现，中医诊断为 “痿证”“癃闭” 范畴，证属脾肾阳虚，痰瘀阻络，脑髓失养，气化失司。
因脾肾阳虚，温煦无力，气血生化不足，脑髓失养则肢体僵硬、步态不稳；
肾阳亏虚，膀胱气化失司则尿频尿失禁；
痰瘀阻滞经络，气血运行不畅，则肢体活动不利、言语迟缓。
寒邪内生，久则易生痰湿，加重络脉瘀阻。
鉴于患者病情复杂，单纯补肾虽可温阳，但难化经络瘀痰；
单纯活血则易伤阳气，导致虚寒更甚，症状反复。
因此，治疗需温阳与通络并举，标本兼顾。一方面温补脾肾、填精益髓、化痰通络以治本，另一方面理气行滞、开窍醒神以治标，同时注重调理脏腑功能，改善气化。
于是，给患者开方：
熟地黄、山茱萸、菟丝子、白术、茯苓、制附子、桂枝、淫羊藿、巴戟天、当归、川芎、地龙、僵蚕、石菖蒲、远志、肉苁蓉、炙甘草等。
并嘱咐患者要避免劳累受凉，减少独自外出以防跌倒，按时服药，规律作息，清淡饮食。
方中
熟地黄、山茱萸、菟丝子填精益髓、补肾固本；制附子、桂枝、淫羊藿、巴戟天温补肾阳、散寒通脉；白术、茯苓健脾益气，助气血生化；当归、川芎活血化瘀，地龙、僵蚕通络化痰；石菖蒲、远志开窍醒神，改善言语；肉苁蓉温肾润肠，缓解便秘；炙甘草调和诸药。
结果怎么样？
服药一个疗程后，患者畏寒怕冷症状明显改善，双下肢渐温，夜尿减少至 2-3 次，余症同前。考虑痰湿仍存，上方加陈皮、半夏以燥湿化痰，继服。
三诊时，患者步态较前平稳，肢体僵硬减轻，言语清晰度改善，尿频缓解，夜间可安睡 6 小时左右。
坚持服用了一段时间后，患者可独立短距离行走，肢体活动灵活度提升，言语基本清晰，二便恢复正常，畏寒消失，精神状态显著好转，日常生活可基本自理。
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