在体检中发现肺结节后,很多人都会担心它到底是良性还是恶性,就像心里悬着一块大石头。太原龙城中医医院来教大家一些初步判断肺结节性质的方法。
看大小
一般来说,肺结节的大小与它的恶性概率有一定关联。直径小于 5 毫米的肺结节,恶性的可能性小于 1%;直径在 5 - 10 毫米之间的肺结节,恶性概率在 5% - 15% 左右;而直径大于 20 毫米的肺结节,恶性概率可高达 50% 以上。不过,这只是一个大致的参考,并不是绝对的。
观形态
边缘:良性肺结节的边缘通常比较光滑、清晰,就像圆润的珍珠。而恶性肺结节的边缘可能不规整,有分叶、毛刺等表现,就像长满刺的仙人球。分叶是指结节的表面有类似树叶的凹凸不平,毛刺则是结节边缘伸出的细小线条。
密度:良性肺结节的密度一般比较均匀。如果是磨玻璃结节,良性的通常密度较淡。而恶性肺结节的密度可能不均匀,磨玻璃结节中如果有实性成分,且实性成分越多,恶性的可能性相对越大。
展开剩余40%查生长速度
良性肺结节一般生长缓慢,在很长一段时间内大小、形态可能都不会有明显变化。而恶性肺结节生长速度相对较快,可能在几个月内就会有明显增大。所以,定期复查肺部 CT 非常重要,通过对比不同时期的 CT 图像,观察肺结节的生长情况。
结合症状
良性肺结节通常不会引起明显的症状。如果肺结节是恶性的,随着病情发展,可能会出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热、体重下降等症状。但有这些症状也不一定就是恶性结节,其他肺部疾病也可能导致这些症状。
需要注意的是,以上方法只是初步判断肺结节性质的参考,不能作为确诊的依据。如果体检发现肺结节,不要自行判断和恐慌,应及时到医院,让医生根据具体情况进行综合评估,必要时还需要进行进一步的检查,如 PET - CT、穿刺活检等,以明确肺结节的性质,制定合适的治疗方案。
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